湖南省司法廳　湖南銀保監(jiān)局

關于做好涉及保險理賠司法鑒定工作的意見

（2020年11月23日　湘司發(fā)［2020］15號）

各市州司法局，各銀保監(jiān)分局，省司法鑒定協(xié)會、保險行業(yè)協(xié)會及各市州司法鑒定協(xié)會、保險行業(yè)協(xié)會，各司法鑒定機構，各保險機構省級分公司：

為認真貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，進一步規(guī)范我省涉及保險理賠司法鑒定（以下簡稱“涉保司法鑒定”）和保險理賠工作，提高涉保司法鑒定質(zhì)量和保險理賠服務水平，適應人身損害賠償糾紛處理需要，切實維護人民群眾合法權益，根據(jù)《中華人民共和國保險法》《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》《司法鑒定程序通則》等規(guī)定，制定本意見。

（一）客觀公正開展司法鑒定

司法鑒定機構、司法鑒定人開展涉保司法鑒定活動，應當堅持客觀、公正、獨立原則，鑒定過程及意見不受委托單位、當事人和保險機構及保險從業(yè)人員等組織和個人的干擾。司法鑒定機構不得與保險機構簽訂可能影響司法鑒定公正性的合作協(xié)議，不得吸納保險機構從業(yè)人員兼職擔任司法鑒定人。司法鑒定機構應加強對司法鑒定人的管理，司法鑒定人不得私下接受保險機構的聘請出具專家咨詢意見，嚴禁收受保險機構、當事人的財物以及接受吃請等可能影響公正執(zhí)業(yè)的行為。

司法鑒定機構應當如實記錄和保存保險機構和當事人干涉司法鑒定活動的信息，對于嚴重干擾司法鑒定活動的行為應當及時報告司法行政主管部門。

（二）嚴格執(zhí)行司法鑒定程序和技術標準

司法鑒定機構、司法鑒定人從事涉保司法鑒定活動時，應當遵守有關法律法規(guī)和相關規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀律。嚴格執(zhí)行《司法鑒定程序通則》，嚴格遵守《人體損傷程度鑒定標準》《人體損傷致殘程度分級》等司法鑒定技術標準和操作規(guī)范。

司法鑒定機構、司法鑒定人出具的司法鑒定文書應當客觀、真實、準確、完整，并符合規(guī)范要求。

（三）實行司法鑒定預約制度

保險機構與當事人就機構選定、材料核對確認、鑒定時間等鑒定委托事宜達成一致，即可與司法鑒定機構進行預約。預約鑒定，相關保險機構至少提前一天通知司法鑒定機構。非預約鑒定的，司法鑒定機構應當詢問當事人鑒定是否涉及保險理賠，如涉及保險理賠，應當告知當事人通知保險機構到場，提示保險機構人員到場的重要性，并應將詢問和告知情況如實記錄到《司法鑒定委托書》其他需要說明的事項。

（四）推行保險機構派員到場工作

開展訴訟前涉保司法鑒定時，委托單位、當事人通知保險機構到場的，相關保險機構應當派員在鑒定時到場。保險機構到場人員可以旁聽當事人陳述、了解鑒定過程、核對提供的鑒定材料、向司法鑒定人反映有關情況。司法鑒定機構應當記錄保險機構人員到場情況，保險機構人員到場的應當在記錄上簽字。

（一）引導當事人共同協(xié)商委托司法鑒定

保險機構在人身損害案件的調(diào)查或者當事人向保險機構咨詢過程中，對于受害人需要鑒定的，保險機構應與當事人（侵權人、受害人等）積極溝通，告之共商委托鑒定的意義和委托鑒定的程序以及故意作虛假陳述的法律后果。在當事人自愿的情況下，通過搖號、抽簽或其他約定形式選取司法鑒定機構，核對確認鑒定材料。當事人不愿意共商委托鑒定事項而自行委托的，保險機構可以申請重新鑒定。

共商委托的司法鑒定機構應當從湖南省司法廳編制的最近年度的《國家司法鑒定人和司法鑒定機構名冊（湖南分冊）》中選取，保險機構不得另行編制司法鑒定機構名冊。

（二）遵守司法鑒定程序規(guī)定

保險機構人員到場應當尊重司法鑒定機構獨立開展鑒定，遵守法律法規(guī)和司法鑒定程序規(guī)則，不得有在司法鑒定現(xiàn)場進行拍照、攝像等干擾司法鑒定實施和影響司法鑒定人公正執(zhí)業(yè)的行為。

保險機構不得干涉司法鑒定機構獨立、公正開展司法鑒定活動。禁止保險理賠人員與法律服務工作人員、司法鑒定人員串通操控司法鑒定賠償牟利。

（三）合理使用司法鑒定意見

保險機構應將司法鑒定意見作為保險理賠的重要依據(jù)，不能以專家咨詢意見代替司法鑒定意見。保險機構應當建立科學的審核機制，尊重并客觀、公正使用司法鑒定意見。

保險機構應當通過教育培訓、人才引進、業(yè)務交流等手段，不斷提升核賠人員對司法鑒定意見的審查能力。

（四）做好與司法鑒定機構的工作銜接

各保險機構省級分公司應當指定一個部門對接涉保司法鑒定工作，負責對全省保險機構派員到場工作的協(xié)調(diào)和管理，做好相關工作記錄。

省級保險行業(yè)協(xié)會和各市州保險行業(yè)協(xié)會應定期匯總各保險機構聯(lián)系人名單，向同級司法鑒定協(xié)會通報，方便司法鑒定機構溝通聯(lián)系。

（一）建立溝通交流機制

1．加強行業(yè)交流培訓。各級司法行政部門與保險監(jiān)管部門、司法鑒定協(xié)會與保險行業(yè)協(xié)會均應當高度重視涉保司法鑒定工作，指定專人負責，明確工作責任，定期或不定期通報相關工作情況。探索建立重大疑難問題研討制度，共同研究解決涉保司法鑒定工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。建立長效教育培訓機制，統(tǒng)一涉保司法鑒定標準認識，不斷提升相關從業(yè)人員的業(yè)務水平。

2．加強行業(yè)宣傳引導。司法鑒定行業(yè)和保險行業(yè)要通過報刊、廣播、“三微一端”等多種媒體形式宣傳涉保司法鑒定典型經(jīng)驗和工作成果，并通過召開現(xiàn)場會、經(jīng)驗交流會等方式，總結交流推廣經(jīng)驗，擴大影響力。

（二）建立爭議解決機制

依托司法鑒定協(xié)會及各專業(yè)委員會司法鑒定專家?guī)�，建立和完善司法鑒定意見專家論證咨詢制度和運行機制，司法鑒定和保險行業(yè)專家共同對涉及重大、疑難、復雜案件以及爭議較大的司法鑒定意見進行專家論證，為保險理賠提供咨詢意見，為相關投訴的行政處理和行業(yè)懲戒提供依據(jù)。

（三）建立聯(lián)合執(zhí)法機制

1．開展聯(lián)合執(zhí)法。省司法廳與湖南銀保監(jiān)局根據(jù)職責分工，開展聯(lián)合執(zhí)法行動，共同打擊違法違規(guī)鑒定、干涉鑒定、與“司法黃牛”勾結從事虛假鑒定、利用鑒定進行保險詐騙等嚴重擾亂司法鑒定秩序的行為和拖賠、惜賠、無理拒賠等保險理賠違法違規(guī)行為，共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動，切實保護保險消費者的合法權益。

2．嚴查違規(guī)行為。各級司法行政部門和保險監(jiān)管部門要引導司法鑒定機構和保險機構，按規(guī)定的程序客觀真實地向?qū)Ψ街鞴懿块T舉報投訴違法違規(guī)行為。對被舉報的違法違規(guī)行為，要依法依規(guī)及時調(diào)查處理，并將相關情況通報行業(yè)協(xié)會，行業(yè)協(xié)會根據(jù)相關自律懲戒制度予以處理；構成行政處罰的，依法給予行政處罰；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關追究刑事責任。

（四）建立指導監(jiān)督機制

各級司法行政部門和保險監(jiān)管部門要加強對涉保司法鑒定到場工作的指導和監(jiān)督，對涉保司法鑒定保險機構到場情況予以通報。各司法鑒定機構、保險機構省級分公司要做好涉保司法鑒定案件基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，按年度報送至各自省級行業(yè)協(xié)會，由省級行業(yè)協(xié)會匯總后報省司法廳和湖南銀保監(jiān)局。

本意見自2021年1月1日起開始施行，有效期五年。

附件：1．司法鑒定委托書（參考樣式）

　　　2．XX年度XX司法鑒定機構涉保司法鑒定登記臺賬

　　　3．XX年度XX保險公司涉及重新司法鑒定案件情況匯總表